هیپوترمی ناشی از جراحی و راه های پیشگیری

هیپوترمی : زمانی که حرارت تولید شده در بدن کمتر از حرارتی باشد که از بدن دفع میشود ، هیپوترمی اتفاق می افتد به عبارت ساده تر افت ناگهانی دما هیپوترمی نام دارد .

انواع هیپوترمی :

هیپوترمی خفیف : این وضعیت زمانی رخ میدهد که دمای مرکزی بدن به حدود 35-32 درجه سانتیگراد برسد . علائم شامل لرز ، سرگیجه ، گرسنگی ، حالت تهوع و دشواری در گفتار می باشد .

هیپوترمی متوسط : در این نوع هیپوترمی دمای مرکزی بدن بین 32-28 درجه سانتی گراد است . علائم ممکن است شامل لرز شدید ، عدم هماهنگی و سردرگمی و صحبت ها نامفهوم باشد .

هیپوترمی شدید : زامنی که دمای مرکزی بدن به زیر 28 درجه سانتی گراد برسد این نوع هیپوترمی بروز میکند . علائم شامل لرز شدید ، نبض بسیار ضعیف ، تنفس سطحی و از دست دادن هوشیاری و حتی در برخی موارد منجر مرگ بیمار می گردد .

هیپوترمی میتواند ناشی از وضعیت های مختلفی باشد از جمله قرار گرقتن در معرض سرمای شدید ( ماندد افتادن در آب سرد یا در قرار گرفتن در معرض هوای سرد بدون پوشش مناسب ) و عمل جراحی .

هیپوترمی ناشی از جراحی

دلایل منجر به هیپوترمی در جراحی :

بیهوشی عمومی و نوراکسیال هر دو توانایی بدن در تنظیم دما را مختل میکنند ، بیهوشی منجر به گشادشدن رگها میشود و به دنبال آن از دست دادن گرمای تولیدی بدن تسریع می یابد .
هم چنین دمای محیط اتاق عمل معمولا بین 18-20 درجه سانتیگراد میباشد تا خطر عفونت کاهش یابد به علاوه برخی از دستگاه های اتاق عمل باید در دماهای پایین نگهداری شوند بنابراین دمای پایین اتاق عمل می تواند به از دست رفتن گرمای بدن بیمار کمک کند
استفاده از محلول های ضدعفونی و تبخیری در نواحی جراحی و یا تزریق حجم بالایی از مایعات ( سرم ها و خون ) منجر به هیپوترمی میگردد .
مدت زمان جراحی نیز میتواند موثر باشد ، در جراحی ها بیش از 30 دقیقه خطر هیپوترمی افزایش پیدا میکند

عوارض ناشی از هیپوترمی :

افزایش خونریزی : هیپوترمی میتواند بر لخته شدن خون تاثیر بگذارد و منجر به افزایش خونریزی در طول جراحی و پس از ان شود
خطر عفونت : دماهای پایین بدن میتواند پاسخ ایمنی بدن را کاهش دهد و خطر عفونت پس از عمل را افزایش . شایان ذکر است که عفونت های بیمارستانی از خطرناک ترین عفونت ها به شمار می آیند که بیشترین امار مرگ را شامل می شوند .پپ
عولرض قلبی – عروقی : هیپوترمی میتواند باعث آریتمی شود و خطر وقوع حوادث قلبی مانند حمله قلبی را افزایش دهد .
لرز : لرز پس از عمل میتواند برای بیماران ناراحت کننده باشد و مصرف اکسیژن را افزایش دهد که میتواند به ویژه برای بیمارانی که مشکل تنفسی دارند مشکل ساز باشد .
اختلال در عملکرد دارو : هیپوترمی میتواند بر عملکرد داروهای بیهوشی تاثیر بگذارد و منجر به طولانی تر شدن اثرات و تاخیر در ریکاورری شود
عدم تعادل الکترولیت ها : هیپوترمی میتواند باعث تغییرات در سطح الکترولیت ها شود که میتواند بر عملکردهای مختلف بدن تاثیر بگذارد

پیشگیری از هیپوترمی در حین جراحی بسیار حائز اهمیت هست تا این خطرات را به حداقل برساند ئ نتایج بهتری را برای بیمار تضمین کند .

راه های پیشگیری از هیپوترمی :

گرم کردن پیش از جراحی : معمولا بیماران را پیش از جراحی با استفاده از پتوهای گرم کننده و یا سیستم های دمنده هوای گرم گرم میکنند تا دمای مرکزی بدن بالا برود .
استفاده از دستگاه های گرم کننده خون و سرم : در این روش از دستگاه های بلادوارمر برای گرم کردن مایعات تزرقی مانند خون و سرم استفاده میکنند تا به حفظ و افزایش دمای مرکزی بدن کمک کنند .
استفاده از پتو های گرم کننده حین عمل : با استفاده از پتو و تشک های گرمکننده دمای بدن بیمار را حفظ میکنند .
پایش مداوم دمای مرکزی بدن : پایش و نظارت مداوم امکان مداخله به موفع در صورت کاهش و افت دمای بدن بیمار را فراهم میکند .

توجه داشته باشید در صورت بروز هیپوترمی روش های درمانی نیز وجود دارد که برخی موارد فوق را شامل میشود اما پیشگیری از بروز هیپوترمی از اهمیت و الزام بیشتری برخوردار میباشد .